L'onchocercose

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Filariose cutanéo-dermique, grave par ses complications occulaires.

Epidémiologie

Agent pathogène : Onchocera volvulus filaire de 500mm/0,1mm (femelles) ;
durée de vie : 15 ans mf: 300µ de long, dans la peau, apériodiques.
Cycle: mf, simulie, mf infestantes
Réservoir: Homme malade.
Mode de contamonation: morsure de simulies.
Répartition géographique: bords de rivières en Afrique tropicale humide,
Yemen, Amérique Centrale et nord de l'Amérique du sud.

Clinique

Souvent asymptomatique
syndrome cutané:
- prurit et lésions de grattage donnent prurigo (fesses et face antérieure de
  la jambe)
- gale filarienne
- peau de lézard.
syndrome kystique:
- nodules, crâne, gril costal, crêtes iliaques.
Adénopathies: aine pendante
Atteinte occulaire: kératite.

diagnostic biologique

Signes d'orientation: HYE/ HIgE/ SéroD
Diagnostic de certitude: MEE de mf
- dans la peau: sérosité dermique, BCE
- dans les urines
- dans les nodules

Traitement

Prophylaxie:
- individuelle: répulsifs
- collective: lutte contre les simulies
Traitement:
- microfilaricides: Mectizan^R
- macrofilaricides: Zentel

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